ピル(低用量経口避妊薬)は、女性ホルモンのエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロンの(黄体ホルモン)を合わせたもので服用することで排卵を停止させることができます。
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ピル中止で排卵!不妊治療や妊活中の女性にもおすすめ
日本では、ピルといえば避妊薬のイメージが強いのですが避妊目的だけでなくホルモンバランスを整えるのでPMS(月経前緊張症)や生理痛(月経困難症)の緩和、子宮内膜症の治療目的でも使用されます。生理前のニキビや肌荒れを防ぐこともできるといわれています。服用で排卵は、抑えられ服用を止めると排卵しやすくなり妊活中の女性が計画的に妊娠をコントールするために飲む場合もあります。
ただ飲み忘れなく確実に飲み続けたとしても100%排卵しないわけではありません。0・3%弱は、妊娠にいたっています。中出しで妊娠しても出産できる環境なら良いものの堕胎を選択しなければならないようなら結局は、女性のカラダにも負担となります。仲良しされる場合中出しでお互いの愛を深め合うのもパトーナーと話し合い決めること、避妊とは別に子宮頸ガンや性感染症(梅毒、淋病、クラミジア、ヘルペス)を防ぐためにコンドームを併用するカップルもいるようです。
ピルの費用はいくらかかるの?
金額的には、3割負担で2000円。自費だと2000円~3000円。1ヶ月分3000円何ヶ月分でも処方可能です。産科婦人科で処方してもらう以外に入手する方法はあります。ピルを希望していてもドクターにお願いしにくい、頼みにくい、抵抗を感じるという方でネット通販を利用して格安で購入されている方もいらっしゃいます。個人輸入で入手した商品は、自己責任でリスクもあることを認識しておく必要があります。
飲み忘れたら24時間以内に飲めばOK
飲み忘れた場合、24時間以内なら次の定時に飲めばOKとされています。なぜ定時に飲むように指定されたかというと飲み忘れを防ぐのが目的だからです。日本産科婦人科学会のガイドラインによると低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)
1日(24時間以内)だけ飲み忘れた | 気づいたときに直ちに飲む、その日の分は、定時に飲む(2錠服用する。2錠飲んでも重大な副作用の報告はない) | コンドーム不要 |
2日以上連続してのみ忘れた(48時間) | シートの服用を中止する。次の月経を待ち新しいシート錠剤を服用開始する。月経第1日目から飲むタイプと月経が始まった最初の月曜日に飲むタイプがあります。コンドームなどで避妊しなければいけない | コンドームなどで避妊が必要 |
3錠以上飲み忘れた、飲み始めるのが3日以上遅れた | 1~7錠目を飲み忘れた場合・・緊急避妊ピルの適用。性交から72時間以内が効果的
15~21錠目を飲み忘れた場合・・実薬は、最後まで飲み切る |
コンドームなどで避妊が必要 |
偽薬の飲み忘れ | 偽薬を飲み忘れた場合、飲み忘れた分は、捨てる |
36時間以上~48時間以上飲み忘れると避妊効果が下がってしまいます。
ピルは含有量によって高用量・中用量・低用量に分けられており一般的にはエストロゲンの量が50μg未満(30~35μgマイクログラム)は、低用量ピルと呼ばれ全世界中で9000万人の女性が服用しておりかなり普及しています。個人輸入なら低価格で入手できますが、飲み始めの吐き気・頭痛・めまい・不正出血や出血量が減り生理が来ないといった事例もあります。心配なことが起こった場合産婦人科の先生に相談できるようにしておきたいものです。
ピルで心配なのは、副作用よりも血栓症との因果関係
血栓症との因果関係が問題になっており厚生省から注意喚起されています。年齢、喫煙、肥満、家族歴などのリスク因子がない人でもピルを服用したことで血栓症を発症して事例が相次いでいるからです。血栓症は、症状が重く死亡した事例も報告されています。
血管内に血のかたまりが詰まる血栓症の報告例と死亡例
アンジュ21錠(あすか製薬)
アンジュ28錠(あすか製薬) トリキュラー28錠(バイエル薬品) ラベルフィーユ28錠(富士製薬工業社) マーベロン28(MSD) ファボワール錠28(富士製薬工業) |
避妊 | 血栓症43例
死亡なし |
マーベロン21(MSD)
マーベロン28(MSD) ファボワール錠28(富士製薬工業) |
月経困難症 | 血栓症53例
死亡1例 |
ルナベル配合錠LD | 月経困難症 | 血栓症90例
死亡なし |
ルナベル配合錠ULD(ノーベルファーマ) | 子宮内膜症に伴う月経困難症 | 〃 |
ルナベル配合錠LD(ノーベルファーマ)
ルナベル配合錠ULD(ノーベルファーマ) |
月経困難症 | 〃 |
シンフェーズT28錠(科研製薬) オーソ777-21錠(科研製薬) オーソ777-M-21錠(ヤンセンファーマ) |
避妊 | 血栓症90例
死亡なし |
ソフィアA配合錠(あすか製薬) ソフィアC配合錠(あすか製薬) |
月経困難症 | 血栓症7例
死亡0例 |
プラノバール配合錠(あすか製薬) | 月経困難症 | 血栓症15例
死亡0例 |
ルテジオン配合錠(あすか製薬) | 月経困難症 | 0例 |
飲み始めたら太ってしまった、激太りした、乳がんになった、という「副作用」の噂や誤解を真に受けないえください。本当のリスクは、子宮頸がんや血栓症なのです。子宮頸がんは、飲み始めてから1年に1回子宮がん検査を受けるように、また血栓症は、ピルを飲み始めて7日後の女性が死亡した例も報告されています。いずれにしても命の危険を脅かす可能性があることを、患者側も知ったうえでいつでもすぐに相談できる主治医を持っておくと安心です。